美麗日報 記者蘇家弘/報導

當病人吞嚥困難,透過鼻胃管提供必要營養是普遍的醫療措施,但針對灌食達六個月以上的病人,台中慈濟醫院肝膽腸胃科蔡松茂醫師建議,將胃造瘻管納入另一種選擇,以提升病人生活品質,降低併發症產生。

55歲的林先生,11年前被確診罹患鼻咽癌,就醫治療情況良好。但多年前的放射治療造成吞嚥困難的後遺症,進食過程中不斷嗆到,反覆感染、發燒再發展成肺炎。隨著進食量愈來愈少,體重從罹病前的90幾公斤,掉到最瘦只剩下48多公斤。後來醫師建議進行胃造瘻管手術來改善營養補充。

林先生自行灌食方便又乾淨(圖:台中慈濟醫院提供)

手術後,林先生自己動手灌食,「既方便又乾淨」,他分享說,如果跟他有一樣困擾的病友儘早做胃造瘻管手術,不要非等到營養沒吸收,連肺都壞了才想要做,萬一肺部受損只剩70%的功能,那就得不償失了。

台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂指出,內視鏡胃造瘻管手術,在輕度鎮靜下無痛執行,一體成形的管子,大一點的可以灌蔬菜汁或稀的粥、精力湯。

蔡松茂表示,「經皮內視鏡胃造口」就是民眾所稱的「胃造瘻管」,歐美國家於1980年開始推展,藉由內視鏡協助下作腹部定位及胃造瘻管置入,大部分病人僅需皮膚的局部麻醉且傷口僅有約一到一點五公分左右,大幅減少外科手術胃造口的麻醉及手術風險。

蔡松茂補充說明,有些病人不適合內科胃造瘻口,包括胃腹曾做過手術,結構有改變或是胃附近的腸子沾黏,還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道,透過內視鏡有難度或有腹水等情形。

蔡松茂醫師檢查胃造瘻裝置情形(圖:台中慈濟醫院提供)

(責任編輯:戴瑞)

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